乳腺癌公关:EMSO生物标志程序表

定义公关

progistone受体(PR)成员核荷尔蒙受体家族类固荷尔蒙如progoneone和ocestrogen

公关受体高控目标基因^一二二正常PR阳性细胞不同时表示ER实战实战实战实战实战实战实战实战实战实战正常单元格内P2分立P级R-A+P级R-BI管理目标基因中不同但重叠子集²

公关受体高控目标基因^一二二正常PR阳性细胞不同时表示ER实战实战实战实战实战实战实战实战实战实战正常细胞中的 Pr介质分解二等式,PL-A和PL-BE管理目标基因中不同但重叠子集²

pr表达式乳腺癌

公关生物标志例常诊断用于描述乳腺癌特征半数ER阳性乳房肿瘤表示PR值,但在ER阴性乳房肿瘤中很少见^1,3

少数子类病人记录为无可检测ER表达式主要原因是假阴性ER或假阳性PR状态,尽管这并非所有案例都包括在内。³

PR状态还有助于定义三种负乳腺癌子类型,对PR、ER和HER2为负值并占乳腺癌的15%

PR作为乳腺癌预测生物标志

PR是乳腺癌中宝贵的预测生物标志,总生存时间、治疗故障/升级时间和与PR水平正相关重现时间⁴

ER阳性肿瘤中低/缺公关与更多增生和攻击性疾病、较弱预测和复发相关联,而PR正/ER阳性肿瘤则有更有利的临床病理参数和预测³

公关预测乳癌生物标志

公关状态预测值有争议⁴部分报告显示PL阳性病人对荷尔蒙理疗反应更多⁵最新元分析显示,鉴于ER状态,PR状态不明显预测响应托莫西芬.⁶

PR测试建议乳腺癌

Imnohistechistry(IHC)是标准解析平台,可用多项经临床验证的抗体判定公关状态IHC可应用到核心生物检验和外科剖分样

排序推荐

美国临床肿瘤学协会/美国病理学学院IHC测试ER和P建议截取点定义PR阴性为PL+P⁴< 1%肿瘤细胞核免疫应视PR负值

定义内生子型乳腺癌时光A对光B肿瘤)欧洲医学肿瘤学学会临床实践指南推荐20%截值区分公关高值和低值⁷

确保质量和及时PR测试结果

ACCO/CAP指南提供全套建议提高ICH测试公关的精度⁴IHC方法内变量应标准化以确保准确可靠的PR染色包括:

• 组织处理:从组织获取到固定时间应标准化并尽可能短幻灯片存储超过6周后不推荐分析
• 定型类型:只有10%中性缓冲正文应用作胸组织定型
• 组织固定持续时间:乳组织试样必须固定在10%中度缓冲正文中不少于6小时和处理前不多于72小时
• 反体选择:为PRIHC测试选择抗体应限于那些已建立特性和敏感度并经过临床验证的试剂,证明与发布报表中的患者结果有良好关联
• 控件样本:正负控件应包含在每批PRIHC测试中
• 解释剖析:对PR剖析应该包括评价正态细胞核的百分比和染色反应强度
• 内部质量控制和验证:PRIHC分析综合质量控制程序应包含测试的所有方面,以帮助确保实验室服务病人群中适当和预期数的PR阳性乳腺癌

哪种技术算法应用于分析乳腺癌中的公关状态

公关状态评价应使用经测试并显示与经临床验证检验高度一致性的经临床验证IHC检验或解析⁴质量保证方案对实验室报告PR状态结果至关重要⁷

病人选择

在所有患入侵性乳腺癌或乳腺癌复发的病人中应确定PR状态^{4 7}增强性决策中使用系统辅助疗法的决定因素⁷

引用

1. leongASY和Zhuang病理学在乳腺癌诊断和处理中不断变化的作用Pathobiology 2011;78(2):99–114.
2. ObrA和EdwardsDPspesterone生物受体正常哺乳腺和乳腺癌Mole细胞Endocrinol2012;357(1-2):4-17
3. PataniN公司、MartinLA公司和DowsettM公司临床管理乳癌生物标志:国际视角IntJ癌症2013;133(1):1-13
4. Hammond ME,HayesDF,DowsettM等美国临床肿瘤学学会/美国病理学学院指南建议对乳癌中的雌激素和前列腺受体进行免疫学化学测试JClinOncol2010/28(16):2784-95
5. DowsettM,HoughtonJ,IdenC等初级乳腺癌患者从ajivant tamoxifen治疗中受益,根据异构受体、原型受体、EGF受体和HER2状态安农科尔2006年17:818-826
6. 早期乳腺癌实验者协作组(EBCTG) 乳腺癌荷尔蒙受体和其他因素对ajivant tamoxifen效果的关联性:对随机测试的病人级元分析Lancet2011年;378(9793):771-84
7. Senkus Ess,Kyriakidess,Penault-LlorcaF等初级乳腺癌:ESMO诊断、处理和后续实践指南Annoncol201324(Support 6):vi7-23