MRI引导前状态生物诊断策略减少测试,避免临床非重大癌症诊断

写者 :由Lynda Williams撰写,高级MedwireNews记者

中线新闻:STHLM3-MRI研究结果显示,磁共振成像导生物检测与标准生物检测结合使用非推导标准生物检测单用于检测前列腺高抗原(PSA)中具有重大临床前列腺癌

并发自瑞典斯德哥尔摩Karolinska学院并合写者

这些数字表示48%、73%和62%的低发率使用MRI和合并生物检测法”,并补充道,“降低生物检测率和潜在下游省水因少处理而提供潜在成本省值,可能抵消MRI额外费用。”

新英格兰医学杂志上发布并在第三十六届欧洲乌鲁科协会大会上报道的研究报告招录了斯德哥尔摩县12 750名普通人接受前列腺癌筛检,其中1532人PSA水平至少为3纳克/毫升

共929名男子随机分配接受MRI测试,目标切片区多达3个前列腺有临床疑似疾病,即前列腺成像报表和数据系统分数3比5并继之以标准10-12核心超声波测试其余603名男子仅接受标准超声波导除试

MRI上没有任何可疑区域的男人能够避免生物检测,除非Sdock3测试分数至少为25%,显示基于临床变量、多源评分和PSA及其他生物标志的临床重大疾病高风险,调查人员解释

整体而言,36%的MRI组经历生物检测,基础为3-5分或25%或以上Sdocket3测试分73%标准切片组经历程序

意向对处理分析显示,21%的MRI组比18%控件检测到临床显性前列腺癌3+4或以上,3百分位差达MRI协议非误判阈值比标准生物检测值差3百分点

接受MRI导导生物检测的病人也远小于受控者诊断出临床无关紧要前列腺癌(4比12%)或良性疾病(11比43%)。

受试者年龄、PSA或前阴性生物检测不影响用MRI生物检测检测临床重要或无关紧要前列腺癌的可能性,研究人员注解

实验臂仅经历MRI引导生物检测时, 30种临床显性前列腺癌会误发, 将正数测试比例乘以17%, 无法满足非推理性比标准生物检测率十八大临床微值前列腺癌也不会检测出来,因此对1.7大临床肿瘤的检测会延迟对每个临床微值未检测癌症的检测

支持使用标准切片外加目标切片

引用

Eklund M,Jäderling F,Disccati A等MRI目标或标准前列腺癌症筛检NEnglJMD在线预发出版物2021年7月9日DOI:101056/NEJMoa2100852